我们都对这个场景感到熟悉。一名侦探在调查时走到法医身边，法医正站在一具尸体旁，手里拿着写字板，穿着手术服。“你觉得怎么样？”侦探问。法医把病历拿到灯光下，眯着眼睛看。他说：“据我所知，我们正在研究急性主动脉的问题。”侦探又问：“你是说心脏病吗？”法医第一次转身面对侦探。“我说的是毒药，”他回答。咚咚咚咚！（戏剧性的音效。）
信不信由你，这个生动的场景揭示了尸检报告中“死因”和“死亡方式”之间的精确区别。是什么导致了上述死亡？正如《病理学概要》所述，这将是导致人类停止运转的物理机制，即急性主动脉等。这就是让死者从生到死的触发因素。由于毒药是导致死亡的直接原因，因此死亡方式是（鼓声）：他杀。否则，死亡方式可能是自然的。正如马里兰州卫生部等许多网站所概述的，有五种——而且只有五种——广泛的死亡方式：他杀、自然死亡、意外死亡、自杀或未确定死亡。
评估死亡原因
正如约翰霍普金斯医学院所说，这取决于验尸官进行尸检，并确定死亡原因和死亡方式。通常，法医是病理学家，专门检查身体组织，具备化学物质和疾病的知识，进行实验室测试等。根据新墨西哥大学医学院的说法，如果涉及到犯罪嫌疑人，法医病理学家可以将死因和死亡方式与犯罪现场联系起来。
根据病理学大纲，死亡原因必须包含一个特定的病因——一系列因果关系，导致最终的死亡原因，即“直接死亡原因”的物理事件。最终原因也可能与“潜在/近因死亡”有关，即触发导致直接原因的一系列事件。直接死亡原因和近因也可能受到“干预原因”的影响，这些原因可能阻碍或促进直接死亡原因。然后是“导致死亡的因素”，包括与死亡相关的任何其他条件。
《牛津参考》提供了一个很好的死亡病因学的例子，包括在直接原因之前的“前因死亡”。在这个例子中，潜在的冠状动脉粥样硬化，亦称冠状动脉疾病，可能引发了死亡的前因——心肌缺血（动脉阻塞）。这导致了死亡的直接原因，心脏衰竭（没有足够的血液泵入身体）。
确定死亡方式
尽管确定死亡原因听起来像拼凑一个复杂的拼图，但它也是基于冷静的观察和可观察数据的记录。因此，死亡方式的确定实际上可能更具挑战性，因为它需要应用推理和演绎，而不仅仅是知识的积累和组合。例如，五种死亡方式包括他杀、自然死亡、意外死亡、自杀和未知死亡。这是人类可能死亡的唯一五种方式。比如，有人酒后驾车撞树而死——那是意外。不确定意味着“我们不知道”，自杀则是不言自明的。
至于他杀和自然死亡，我们可以参考开头的例子。侦探问法医这个人是否死于心脏病，法医说：“不，是中毒。”这两者在术语上是交叉的，但它们描述了不同的死亡原因，导致相同的直接死亡原因：心力衰竭。如果前因是动脉阻塞，那么死亡方式就是自然死亡。如果前因是中毒，那么死亡方式就是他杀。这就是死亡方式为何如此重要的原因——它可以为案件提供截然不同的视角。
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