有报道称，一名英国男子因摄入大量维生素D而死亡，专家警告称，维生素D含量不安全会带来危险。
去年，89岁的大卫·米切纳(David Mitchener)死于高钙血症，这是一种由维生素D过量引起的体内钙积聚。萨里助理验尸官发布了一份报告，敦促监管机构警告消费者摄入过量的风险。
米切纳于2023年5月10日住进东萨里医院，10天后去世。根据助理验尸官乔纳森·史蒂文斯(Jonathan Stevens)的报告，测试显示，他的维生素D水平达到了可记录的最高水平。
维生素D中毒与充血性心力衰竭、缺血性心脏病、慢性肾衰竭和高钙血症一起被列为米切纳死亡的因素之一。
报告称:“大卫·米切纳至少在之前的九个月里一直在服用维生素补充剂。”
报告称，他服用的补充剂在包装上没有任何警告，也没有详细说明具体的风险或副作用。
史蒂文斯写道:“过量服用维生素补充剂可能会带来非常严重的潜在风险和副作用。”
“目前的食品标签要求并不要求在包装上注明这些风险和副作用。”
维生素D的安全水平是多少?
马萨诸塞州剑桥健康联盟(Cambridge Health Alliance)的医学副教授彼得·科恩(Pieter Cohen)表示，对于健康的成年人来说，每天摄入600国际单位(IU)的维生素D(15微克)就足够了。
“通常，这可能来自强化食品和阳光，”他告诉福克斯新闻数字频道。
据WebMD网站报道，一些富含维生素D的食物包括橙汁、虹鳟鱼、鲑鱼、蘑菇、酸奶、金枪鱼和牛奶。
科恩建议，健康人每天摄入的维生素d不应超过4000国际单位(100微克)。
他警告说:“摄入过多维生素D会导致一系列问题，因为维生素D是人体内的一种激素，摄入过多会导致一系列问题。”
“服用过量——通常是每天6万国际单位或更多，就会出现过量。”
乔治城大学(Georgetown University)急诊医学教授、华盛顿特区国家首都中毒中心(National Capital Poison Center)联合医学主任玛丽安·阿米沙希(Maryann Amirshahi)博士说，饮食中维生素D的需要量也会因年龄而异
她在接受福克斯新闻数字频道采访时表示:“建议在出生后的第一年摄入较少的维生素d(400国际单位)。”
“对于1岁以上的儿童、青少年和大多数成年人，建议每天摄入600国际单位。孕妇和哺乳期妇女的剂量是一样的。”
对于70岁以上的老年人，建议每天摄入800国际单位。
Amirshahi补充说:“维生素D缺乏症患者也建议服用更高剂量的维生素D，严重缺乏症患者需要服用更大剂量的维生素D。”
医生警告说，一个常见的错误是，一些维生素D处方每周服用一次，但人们可能不小心每天服用，这可能导致毒性。
维生素D过量的症状
摄入过多的维生素D会导致各种各样的症状，这些症状很难与其他疾病区分开来。
科恩说，这些症状可能包括口渴、排尿过多和恶心，“但它们也可能是更不祥的征兆，比如感到困惑和变得相当虚弱。”
根据Amirshahi的说法，维生素D在体内的主要作用是增加钙的浓度。
她说:“维生素D中毒的症状和由于其他原因导致钙浓度升高的人相似。”血液中钙含量升高的症状包括神志不清、恶心、呕吐、腹痛、尿频和脱水。
美国国立卫生研究院(NIH)警告说:“血液中维生素D含量过高(超过375 nmol/L或150 ng/mL)会导致恶心、呕吐、肌肉无力、意识不清、疼痛、食欲不振、脱水、排尿过多和口渴，以及肾结石。”
它补充说:“维生素D水平过高会导致肾衰竭、心律不齐甚至死亡。”
Amirshahi指出，剂量的毒性可能因多种因素而异，例如肾脏疾病等潜在的医学问题。
“另一个重要因素是一个人服用大剂量维生素D的时间，”她说。
“通常，单次大剂量(50,000至150,000国际单位，取决于个体的大小)是耐受良好的，但慢性过量可能更危险。”
美国国立卫生研究院在其网站上表示，维生素D水平高到危险程度几乎都是由于摄入过多的膳食补充剂造成的。
该机构表示:“维生素D中毒是由于生产错误、服用不当或过量、或医生开错处方而摄入含有过量维生素D的膳食补充剂造成的。”
“你不能从阳光中获得太多的维生素D，因为你的皮肤会限制维生素D的合成量。”
药物过量治疗
根据梅奥诊所的说法，如果有人服用过量，立即的治疗是停止服用维生素并限制饮食中的钙。
一些医生也可能开静脉注射治疗和药物，包括皮质类固醇或双膦酸盐。
阿米尔沙希说:“如果有人服用了大剂量的维生素D，我们可以在急诊科给他一剂活性炭，以帮助在维生素D被肠道吸收之前将其结合起来。”
然而，这只有在患者早期摄入大剂量的情况下才有帮助。
她说:“一旦维生素D被吸收，主要的治疗方法就是解决钙含量过高的问题。”“这可能包括静脉输液或服用降低钙浓度的药物。”
在严重的情况下，当其他措施不起作用时，透析可以用来帮助去除钙。
专家呼吁警惕
因为维生素D在美国是作为膳食补充剂出售的，所以它没有得到食品和药物管理局的批准。
科恩在接受福克斯新闻数字频道采访时表示:“补充剂几乎可以按制造商决定的任何剂量出售，即使是最高剂量的维生素D，制造商也不需要在警告上注明过量服用是危险的。”
他警告说:“补充剂的生产也往往很差，标签上的剂量可能不准确。”
“美国对维生素D补充剂的研究表明，有时你可能在药片中摄入的维生素D太少或太多。”
为了保证每片维生素D的含量，Cohen建议只购买通过美国药典或美国国家科学基金会国际认证的维生素D补充剂。
福克斯数字新闻联系了大卫·米切纳(萨里的助理验尸官)和东萨里医院，要求提供更多评论。
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